上下の歯が触れ合うと痛い

上下の歯を触ると痛い場合、この症状から判断すると、患者は根尖性歯周炎にかかっている可能性があります。これは比較的一般的な歯科疾患です。重症の場合は、すぐに病院に行って検査を受ける必要があります。歯髄切除、減圧、鍼治療で治療できます。また、特定の薬物による治療効果も非常に良好です。この点に関しては多くの薬がありますが、メトロニダゾールによる治療効果は非常に良好です。

治療の選択肢

歯内疾患は歯髄損傷の程度に応じて治療することができます。一般的に、臨床現場では歯髄変化の正確な組織病理学的診断を行うことは不可能です。その代わりに、臨床症状と臨床診断に基づいて 2 つの異なる治療法が選択されます。1. 歯髄病変が局所的か可逆的かの診断、および直接覆髄、間接覆髄、歯髄切断などの生活歯髄の保存を目的とした治療法の選択。 2. 歯髄病変が完全または不可逆的であると診断された場合は、根管治療、歯髄形成療法など、歯髄を除去して患歯を保存することを目的とした治療法を選択します。根尖性歯周炎の治療には根管治療が含まれます。

看護評価

1. 急性根尖性歯周炎の患者の病歴を確認し、歯髄炎の既往歴があるかどうかを尋ねます。

2. 急性根尖性歯周炎患者の身体的状態。急性根尖性歯周炎は、主に慢性根尖性歯周炎の急性発作によって引き起こされます。発症過程により漿液性期と化膿性期に分けられます。炎症の初期段階では、患歯が浮いているように感じられ、噛むと痛みを感じます。患者は患歯を指さすことができ、診察時に打診痛を感じるでしょう。化膿性根尖性歯周炎が形成されると、ズキズキと痛みが生じ、影響を受けた歯には顕著な伸張感が生じます。顎下リンパ節が腫れます。症状が悪化して痛みがひどくなると、発熱や全身の不快感などの症状が伴うことがあります。膿瘍が骨膜や粘膜下層に達すると、波打つような感覚が感じられるようになります（右の写真参照）。急性炎症は膿瘍が破裂するか、切開して排膿すると緩和されます。